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屏基布建居家医疗网 衔接长照2.0

时间:2017-1-12 16:32:03  作者:admin   来源:http://www.ztzybio.com/  查看:10

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屏东基督教医院与基层诊所布建居家医疗网,由医护人员至行动不便患者家中提供医疗照护,减轻家属的照护负担,并且串连社区长照资源,进一步衔接长照2.0。

屏基于105年7月中旬开始推动全民健保居家医疗照护整合计划,医师带队到宅看诊互博国际,团队由家医科、血液肿瘤科、居家护理师、社工师、药师、营养师、心理师、院牧等组成,依照病患需求定期到宅访视提供个别化医疗服务。

互博国际医疗团队并针对营养、用药、活动能力进行评估,医师会协助整合患者用药,避免重复,释出处方笺让家属可以就近在社区药局拿药;同时,照顾上的任何疑难,家属互博国际都能在团队访视时沟通讨论获得解决。

截至去年12月底止,屏基总共已经收案服务居家医疗5人、重度居家医疗护理108人、安宁疗护63人,总访视人次达953次。

屏基表示,这个收案量及访视量在高屏医事机构中皆居首位,平均每月访视190人次。其中安宁疗护服务范围涵括全县,目前住最远的个案在狮子乡。

屏基表示,目前更进一步与8个家医社区医疗群55家基层诊所合作建立社区照护网络,接下来还将与基层诊所组成居家医疗网,未来双方合作后,屏基急诊室可作为诊所个案紧急后送平台,如果有需要一般门诊可由居家护理所开立转介单,透过屏基转诊中心协助挂号,并将在屏基就诊的资料回覆。

屏基也将利用现有转诊及出院准备服务,把个案转衔(介)至基层诊所,由诊所端将完整资料转至居家护理所统一管理。居护所如须将病人转至医院,也可利用转诊方式以达到其病程资料完整性、照护连续性。

屏基表示,全民健康保险居家医疗整合照护计划提供患者居家医疗、重度居家医疗及安宁疗护3阶段的连续性居家医疗与全人照护,进而衔接卫福部目前大力推动的长期照顾服务2.0计划,提升照护连续性,两者可以无缝接轨,让长者在家安老。


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